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耳鸣怎么办?

 

什么是耳鸣,耳聋?

 

  耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的症状(如听神经瘤)。

  耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者临床表现和伴发症状虽有不同,但在病因病机上却有许多相似之处,均与肾有密切的关系。

  耳鸣是一种源于耳朵内部的噪音,对单耳或双耳均有影响,尽管目前对大多数的案例没有治愈的办法,但是我们可以减轻它。以下章节为了帮助患者甘于接受耳鸣诊断,鼓舞他们如何积极地面对耳鸣,并帮助他们控制耳鸣而不是被耳鸣所控制。

 

耳鸣的起因与诊断

 

  耳鸣是一种症状而非疾病

  耳鸣是声音处理系统出现问题的一种表现,它可能与一系列不同的疾病相关联,大多数的耳鸣患者是有听力损失存在的。

 

  生理因素的识别

  除了听觉系统损害可引起外,耳鸣同样可因下颌关节功能障碍(如:磨牙)和慢性颈部肌肉劳损引起。 虽然压力是引起耳鸣至常引用的原因,但迄今为止,对压力和耳鸣关联的假设仍没有科学依据,但耳鸣会产生压力。当一个人紧张时,感觉噪音会更尖锐。 一些药物可引发耳鸣,一旦药物停止,耳鸣通常会再次消失。但某些药物可能会引起无法挽回的损害,可导致永久性耳鸣。

 

  耳鸣是什么原因引起的?

  1、主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。

  2、血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

  3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。

  4、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

  5、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

  6、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。

 

  耳鸣诊断

  每个患者对耳鸣的感受均不同。因此,非常有必要进行一个精确的耳鸣诊断。

  步骤:确定能否通过医学进行治疗。为此,医生可能会为您进行耳鼻喉、牙齿、口腔正畸和矫形的检查。通过特殊的诊断测试,可确定耳鸣的程度和轻重;通过听力测试,可确定患者是否同时包含听力损失。

  耳鸣确认:脑部扫描表明耳鸣患者左听觉皮层附近新陈代谢活动会变快,这表明耳鸣症状不仅仅是与耳朵有关的。

 

耳鸣拥有多种形式

 

  耳鸣拥有多种形式

  耳鸣是耳朵听到噪音的医学术语,它来自于拉丁语中的 “tinnire”一词,意思是“回响”。事实上噪音在类型,音调和音量上对每个人而言均不同,很多人形容噪音像口哨声、嘶嘶声、咆哮声或耳内回响声。

 

  主观上和客观上的耳鸣

  耳鸣可分为两类:主观上的和客观上的。

  罕见的客观上的耳鸣,同样也可被他人感受到,也可被听力保护专家直接测量。一般而言,它可以通过医学手段进行治疗。

  主观上的耳鸣,换句话说,只有患者自己可以听到。它是内在发生的,没有任何外部的噪音源。虽然这类的耳鸣不能被实际测出,但他们绝不是凭空想象的。患者受耳鸣的强烈影响会非常痛苦,然而,我们还是有很多对付这种情况和减轻主观耳鸣影响的方法。

 

  类型和严重程度

  如果噪音是暂时的或很快消失的(如:一场喧吵的音乐会后),被称为“急性耳鸣”。但对成千上万的人来说,噪音是永久的,因此,发展成了“慢性耳鸣”。

  大多数患者对耳鸣噪音的感知是觉得没有刺激性的。但约1/5的患者描述,那段经历是不愉快和难以忍受的。 很多患者因为耳鸣很有压力,严重影响了他们的生活质量。

 

耳鸣的影响

 

  耳鸣对一个人生活的影响取决于各种各样的因素:耳鸣的音量、频率和持续时间以及个人对耳鸣的感知程度。耳鸣本身不是一种疾病,但有着类似疼痛的症状。疾病的目标是治愈起因,但我们却只能将耳鸣作为条件,主要问题就是控制耳内的噪音。虽然耳鸣本身不是一种疾病,但却可能是疾病的一部分。耳鸣严重时,会给患者带来很大的压力,影响睡眠质量、变得恐惧和抑郁。

 

  如何控制耳鸣

  恼人的耳鸣噪音,您不想听到但又不得不听。用“耳朵的仇敌”来描述它至恰当不过,因为它确实是一个恶性循环的开始。起初,为了休息您可以试着避开社交,但是这样的回避同样也限制了您的听觉体验,社会交往和其它的娱乐。紧接着耳鸣就会吸引更多的注意力。 转而,因为此噪音而不能做任何事情所带来的绝望感日趋增强,您会担心它越来越糟糕,从而迫使大脑极力聚焦它。这个循环必须停止,您必需从一开始就无视耳鸣噪音的存在,并完全掌控它。

 

耳鸣的管理

 

  虽然耳鸣的起因未被确定,但仍可治疗。患者有很多方法可应付耳鸣状况,通过改变自身的习惯和态度,让耳鸣不再操控他们的日常生活。耳鸣管理这一术语,包含了各种新的接受耳鸣的方法。

  例如,所谓的认知行为的耳鸣训练,前景很是被大家所看好。运用此方法时,个人的心态和情感起着决定性作用。各式各样的训练,促进了自救。训练着重聚焦有针对性的信息,个人行为、实际训练和积极体验的分析。

 

  耳鸣认知行为训练主要聚焦以下几个方面:

 

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  耳鸣症状的详细说明:事实与假象

  拒绝耳鸣,为何如此重要?我们的情感和内心感受起着怎样的作用?

  压力在耳鸣中扮演怎样的角色?

 

  改变习惯

  学习放松方法。

  试着通过假想的旅程,带来积极的情绪。

  将消极的想法和态度,转变为积极的心态(“我能克服耳鸣”)。

  戒除加剧耳鸣的不好习惯,如:撤出朋友圈,避免参加活动等。

  如果耳鸣再次活动,该如何做?

 

  重新学习聆听

  使用助听器、掩蔽器,组合的设备或其它音频源,对患者进行声音刺激和训练,以转移患者对耳鸣的注意力。

 

耳鸣解决方案

 

  现代技术可以帮助抑制耳鸣,主要原理是通过声波刺激。这意味着将允许你的大脑去听,并让它专注于外部的声音而非耳鸣。

 

  助听器

  佩戴助听器,既可以改善听力又可以减轻耳鸣。因为,如果您可以听得更好,那也就会更好地忽略耳鸣。助听器可放大周围的声音,并将它们传入耳内。佩戴者能更好地专注于他们周围的噪音、声音和音调,更集中注意力在愉快的听觉体验上,从而忽略恼人的耳鸣。很多情况下,一旦开启助听器,就很少或完全听不到耳鸣噪音。

 

  掩蔽器

  掩蔽器是为没有听损的患者准备的。看起来像助听器,但它们不能放大环境中声音,可发出一种柔和的杂音来分散患者对耳鸣的注意力。掩蔽器可以很大程度上减轻耳鸣。

 

  耳鸣的解决方案--耳鸣掩蔽助听器及习服疗法

  耳鸣是一种主观感觉,其发病机制不清楚,可能是内耳血管缺血、听神经异常放电等原因造成,由于耳鸣是主观感觉,目前临床上也没有客观测试来判断耳鸣是否存在,只有从患者主观描述去判断。目前针对耳鸣没有特效药物和治疗方法,这给耳鸣患者带来了极大的痛苦,并且长期的耳鸣很容易引起神经性听力损失。

 

  那对于耳鸣真的就没有办法了吗?

  研究发现,习服疗法对于耳鸣有一定的作用,习服疗法是指给耳鸣患者一定的耳鸣掩蔽声,让患者坚持训练尽快达到对耳鸣的适应和习惯,相关研究表明,习服疗法对耳鸣的长期疗效达到80%以上,并且对于耳鸣出现时间在一年以内的患者效果显著。

 

  助听器如何帮助耳鸣患者?

  由于助听器只能放大真实环境的噪音,当处于非常安静的听力环境时,助听器用作耳鸣治疗工具的效果微乎其微。此时,助听器含有耳鸣掩蔽的功能则非常有用。这些情况下,耳鸣掩蔽器会发出一种柔和的杂音,来分散患者对耳鸣的注意力。优利康助听器就是助听器+掩蔽器的组合设备。

 

  助听器的耳鸣掩蔽功能工作方法

  首先要进行耳鸣匹配测试,耳鸣匹配测试即测试耳鸣患者的耳鸣频率及强度。用专业的匹配测试方法测试出患者耳鸣频率及强度之后,利用优利康的耳鸣掩蔽功能,在编程软件中输入患者的耳鸣频率及强度,添加耳鸣掩蔽程序并设置仅在此程序中开启耳鸣掩蔽功能。然后给患者佩戴优利康助听器,切换到耳鸣掩蔽程序,优利康助听器中有白噪声和粉红噪声两种掩蔽声可供选择。每天使用30分钟,每周使用3次,坚持训练会达到适应耳鸣从而减轻耳鸣对患者的主观影响。